ترفن(تری هگزی فنیدیل)(Trihexyphenidyl Hcl)

‏

الف) پارکینسون ایدیوپاتیک.  

بزرگسالان: مقدار یک میلی گرم در روز اول و دو میلی گرم در روز دوم مصرف می‌شود. سپس، هر 5-3 روز دو میلی ‏گرم اضافه می‌شود تا مقدار مصرف به ‏mg/day‏ 10-6 برسد. این مقادیر معمولاً در سه مقدار منقسم همراه با غذا و در ‏صورت لزوم ، در چهار مقدار منقسم (آخرین مقدار باید قبل از خواب مصرف شود) استفاده می‌شود. برای درمان ‏پارکینسونیسم متعاقب آنسفالیت ممکن است مصرف مقدار ‏mg/day 15-12‎‏ ضروری باشد. بیمارانی که لوودوپا مصرف ‏می‌کشد، 6-3 میلی گرم دارو در روز نیاز دارند.  

ب) پارکینسونیسم ناشی از مصرف دارو.  

بزرگسالان: 15-5 میلی گرم روزانه .  

‏

اثر ضد پارکینسون:‌ تری هگزی فنیدیل با مسدود کردن گیرنده‌های کولینرژیک مرکزی به تعادل فعالیت کولینرژیک در ‏هسته‌های قاعده‌ای مغز (‏basal ganglia‏) کمک می‌کند. همچنین، این دارو ممکن است از طریق وقفه در برداشت مجدد و ‏ذخیره دوپامین در محل گیرنده‌های مرکزی، اثرات دوپامین را طولانی سازد. ‏

‏

‏

مصرف همزمان با آمانتادین ممکن است عوارض جانبی ضد کولینرژیک تری هگزی فنیدیل را تشدید کند و موجب بروز ‏اغتشاش شعور و توهمات شود. دوز تری هگزی فنیدیل را قبل از شروع آمانتادین کم کنید.  

مصرف همزمان با هالوپریدول یا فنوتیازینها ممکن است اثربخشی ضد سایکوتیک این داروها را، کاهش دهد. مصرف ‏همزمان با فنوتیازین نیز ممکن است خطر بروز عوارض جانبی ضد کولینرژیک را افزایش دهد.  

مصرف همزمان با داروهای مضعف ‏CNS، مانند آرام بخشها، داروهای تسکین‌بخش ـ‌ خواب آور و الکل اثرات تسکین ‏بخش تری هگزی فنیدیل را افزایش می‌دهد.  

در صورت مصرف همزمان با لوودوپا، مقدار مصرف هر دو دارو ممکن است احتیاج به تنظیم داشته باشد، زیرا اثرات ‏سینرژیک ضد کولینرژیک و احتمالاً افزایش متابولیسم لوودوپا در دستگاه گوارش (ناشی از کاهش حرکات معده ، و تأخیر ‏در تخلیه معده ) بروز خواهد کرد.  

ضد اسیدها و داروهای ضد اسهال ممکن است جذب‌ تری هگزی فنیدیل را کاهش دهند. ‏

‏

اعصاب مرکزی:‌ عصبانیت، سرگیجه، سردرد، بی قراری، توهمات، بی‌خوابی، ‌اغتشاش شعور و هیجان (در سالمندان)، ‏ضعف، خواب آلودگی.  

قلبی ـ ‌عروقی: تاکیکاردی، طپش قلب ، کمی فشار خون در حالت ایستاده.  

بینی، حلق، چشم و گوش: تاری دید، میدریاز، افزایش فشار داخل چشم.  

دستگاه گوارش: یبوست، خشکی دهان، تهوع، استفراغ.  

ادراری ـ تناسلی: احتباس ادرار یا تأخیر در دفع ادرار ، ناتوانی جنسی.  

‏

تظاهرات بالینی: تحریک مرکزی و به دنبال آن افسردگی، همراه با نشانه‌های سایکوتیک، عدم درک زمان، مکان و ارتباطهای ‏فردی، آشفتگی و توهم و بی قراری. اثرات محیطی ممکن است شامل مردمکهای گشاد و غیرفعال، تاری دید، پوست گرم ‏خشک و برافروخته، خشکی مخاطها، اشکال در بلع، کاهش یا عدم وجود صداهای روده‌ای، احتباس ادرار، هیپرترمی، ‏سردرد، تاکیکاردی، زیادی فشار خون و افزایش تنفس باشد.  

درمان: ‌در صورت لزوم، عمدتاً شامل اقدامات علامتی و حمایتی است. راه تنفسی باید باز نگه داشته شود. در صورت ‏هوشیار بودن بیمار، باید وی را وادار به استفراغ کرد (یا معده او را شستشو داد) و به دنبال آن مصرف مسهل نمکی و ‏ذغال فعال از جذب بیشتر دارو جلوگیری می‌کند. در موارد شدید ، فیزوستیگمین ممکن است برای تخفیف اثرات ضد ‏موسکارینی تری هگزی فنیدیل به کار رود. برای درمان شوک، برحسب نیاز، می‌توان از مایعات استفاده کرد. دیازپام برای ‏کنترل نشانه‌های سایکوتیک، و پیلوکارپین (به داخل چشمها چکانده می‌شود) برای رفع میدریاز استفاده می‌شود. در صورت ‏بروز احتباس ادرار، گذاشتن سوند ممکن است ضروری باشد. ‏

‏

‏

جذب: بعد از مصرف خوراکی به سرعت جذب می‌شود.  

پخش: از سد خونی: ‌مغزی عبور می‌کند. در مورد انتشار دارو در سایر قسمتهای بدن اطلاعات کمی در دست است.  

متابولیسم: سرنوشت دقیق متابولیک دارو مشخص نیست.  

دفع: ‌به صورت داروی تغییر نیافته و متابولیتها از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمه عمر دارو 10-6 ساعت است. ‏

‏

موارد منع مصرف : سابقه حساسیت به دارو.  

موارد احتیاط: گلوکوم با زاویه باریک، اختلالات قلبی، آترواسکلروز، اختلالات کلیوی، اختلالات کبدی، زیادی فشار خون، ‏بیماری انسدادی دستگاه گوارش یا مجاری ادراری ـ‌ تناسلی یا هیپرتروفی مشکوک پروستات. ‏

‏

‏

Tablet‏: 2, 5‏mg‏ ‏

‏

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: ضد کولینرژیک.  

طبقه‌بندی درمانی: ضد پارکینسون.  

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده ‏C‏  

‏

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی ضد کولینرژیک ها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود: ‌ ‏

‏

‏1ـ‌ بیمار از نظر بروز تأخیر در دفع ادرار پیگیری گردد.  

‏2ـ ارزیابی گونیوسکوپیک (‏gonioscopic‏ ) و اندازه گیری دقیق فشار داخل چشم، بخصوص در بیماران بزرگتر از 40 ‏سال پیگیری شود.  

‏3ـ بیماران ممکن است نسبت به این دارو تحمل نشان دهند و به مقادیر بیشتر دارو نیاز داشته باشند.  

‏4ـ‌ به علت خطر عدم خروج حرارت از بدن، در هوای گرم دارو را با احتیاط مصرف کنید.  

‏

‏1ـ‌ تا مشخص شدن عوارض ‏CNS‏ دارو ، از فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند بپرهیزید.  

‏2ـ‌ علائم عدم خروج یا احتباس ادرار گزارش داده شود.  

‏3ـ‌ در صورت بروز ناراحتی گوارشی، دارو با غذا مصرف شود.  

مصرف در سالمندان: این دارو در بیماران سالخورده، با احتیاط تجویز شود. در این بیماران مقادیر کمتر تجویز می‌شود.  

مصرف در شیردهی: این دارو ممکن است در شیر ترشح شده و موجب بروز مسمومیت در نوزاد شود. شیردهی در دوران ‏مصرف این دارو توصیه نمی‌ شود. دارو ممکن است تولید شیر را کاهش دهد.‏


این شرکت با پیروی از علم نوین گروه خون OABAB، راه حل نوینی جهت پیشگیری و درمان بیماری هایی مانند دیابت ، یبوست ، رژیم درمانی ، کلسترول ، کبد چرب ، آلرژی ، چاقی ، لاغری و مشکلات بارداری ، نازایی و سقط جنین را ارائه می نماید.

جهت مشاوره با دفتر این شرکت تماس حاصل فرمائید : 88343490

مطالب مرتبط :

بلادونا ارگوتامین پی.بی(Belladonna Ergotamine P.B)
اکسی بوتینین(Oxybutynin Chloride)
بلادونا پی.بی(Belladonna PB)
بنزتروپین(Benztropine Mesylate)
بیپریدین(Biperiden)
پروپانتیلین(Propantheline Bromide)


برای دریافت مطالب علمی ویژه گروه خونیتان ، نام ، ایمیل و نوع گروه خونتان را در زیر وارد کنید.