تیوپنتال(Thiopental Sodium)

‏

الف) بیهوش کننده عمومی برای اعمال کوتاه مدت.  

بزرگسالان و کودکان: ابتدا مقدار 100-50 میلی گرم تزریق وریدی می‌شود. مقدار مصرف را می‌توان بر حسب نیاز و با ‏احتیاط تکرار کرد. دوز دارو بر اساس نیازهای فردی تنظیم می‌گردد.  

ب) کنترل موارد تشنجی بعد از بیهوشی.  

مقدار 125-75 میلی گرم تزریق وریدی می‌شود.  

پ) بیماران مبتلا به افزایش ‏ICP‏ که تحت جراحی اعصاب قرار گرفته اند:  

بزرگسالان: میزان ‏mg/kg 5.3 - 5.1‎‏ تزریق وریدی سریع می‌گردد. در صورت تهویه تنفسی مناسب بیمار دارو می‌تواند ‏بطور متناوب تجویز گردد. ‏

‏

‏

تیوپنتال ممکن است اثرهای مضعف ‏CNS، تسکین بخش ها، خواب آورها، ضد هیستامین ها، مخدرها، فنوتیازیت ها، ‏بنزویازپین ها و الکل را اضافه کرده یا تشدید کند. ‏

‏

تیونپتال می‌تواند باعث تغییر در تستهای تشخیص عملکرد کبد گردد. ‏

‏

‏

اثر بیهوش کننده : تیوپنتال با تضعیف مستقیم سیستم فعال کننده مشبک مزانسفال پلی سیناپتیک موجب بروز بیهوشی ‏می‌شود. تیوپنتال تحریک پیش سیناپسی (از طریق کاهش آزادسازیی انتقال دهنده‌های عصبی) و پس سیناپسی را کاهش ‏می‌دهد. این اثرات ممکن است متعاقب افزایش غلظت اسید ـ گاما آمینوبوتیریک ( ‏GABA‏)، افزایش اثر ‏GABA‏ یا اثر ‏مستقیم بر محلهای گیرنده ‏GABA‏ حاصل شود.  

‏

جذب: تیوپنتال فقط به صورت تزریق وریدی مصرف می‌شود.  

پخش: در سرتاسر بدن انتشار می‌یابد؛ بالاترین غلظت اولیه در عروق مغزی و عمدتاً در ماده خاکستری حاصل می‌شود. ‏‏80 درصد به پروتئین پیوند می‌یابد.  

کوتاه بودن طول مدت اثر دارو عمدتاً ناشی از انتشار مجدد دارو است.  

متابولیسم: دارو به طور گسترده اما با سرعت پائین در کبد متابولیزه می‌گردد.  

دفع: تیوپنتال تغییر نیافته با مقادیر قابل ملاحظه‌ای دفع نمی‌شود. طول مدت اثر دارو به انتشار مجدد آن در بافت بستگی ‏دارد. ‏

‏

موارد منع مصرف: پورفیری حاد متناوب یا متنوع (ولی نه در پورفیری های دیگر)، حساسیت مفرط شناخته شده به دارو، ‏موارد منع بیهوشی عمومی.  

موارد احتیاط : اختلال عمل دستگاه تنفس، قلب، گردش خون، کلیه، یا کبد، کم خونی شدید، شوک، میگزدم و آسم طولانی و ‏مقاوم (با احتیاط فراوان تجویز شود؛ این دارو ممکن است این موارد را تشدید کند) در خانم‌های شیرده و بیماران مبتلا به ‏هیپوتانسیون، آدیسون، میاستنی گراو و یا افزایش ‏ICP‏ با احتیاط مصرف شود. ‏

‏

‏

Injection: 25 mg/ml, 20ml, 50 mg/ml, 20ml‏  

Injection, powder‏: 500‏mg, 1g‏ ‏

‏

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: باربیتورات.  

طبقه‌بندی درمانی: داروی بیهوش کننده.  

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده ‏C‏  

‏

‏1ـ محلولهای حاوی سوکسینیل کولین، توبوکورارین یا آتروپین نباید با تیوپنتال مخلوط شود، اما می‌تواند به صورت ‏همزمان به بیمار داده شود.  

‏2ـ مقدار جزئی آزمایشی (75-25 میلی گرم) برای ارزیابی تحمل بیمار یا حساسیت غیر معمول مصرف شود.  

‏3ـ در بیماران مبتلا به آدیسون، آنمی، آنوریسم، میاستنی گراو، میکزدما، نارسایی کبد، کلیه و قلب با احتیاط مصرف شود.  

مصرف در سالمندان: در این بیماران ممکن است مقادیر کمتر دارو تجویز شود.  

مصرف در شیردهی: مصرف دوزهای بالا باعث ترشح دارو در شیر می‌گردد.  

مصرف در کودکان: این دارو در کودکان با احتیاط تجویز شود.  

اعصاب مرکزی: اضطراب، بی قراری، فراموشی پسرونده، بی خوابی طولانی مدت، تغییرات ‏EEG‏ وابسته به دوز، ‏سردرد، دیلریوم، درد، تشنج.  

قلبی ـ ‌عروقی: کمی فشار خون، تاکیکاردی، کلاپس عروق محیطی، تضعیف میوکارد، آریتمی، ترومبوفلبیت.  

دستگاه گوارش: تهوع و استفراغ، درد شکم، کرامپ، اسهال.  

تنفسی: تضعیف تنفسی، آپنه، اسپاسم حنجره، اسپاسم نایژه، سرفه، سکسکه، عطسه.  

پوست: تورم، زخمی شدن و نکروز ناشی از نشت دارو از رگ به بافتهای اطراف.  

سایر عوارض: گانگرن بعد از تزریق داخل شریانی، واکنشهای آلرژیک، لرز، تحریک موضعی.  

‏

تظاهرات بالینی: ضعف تنفسی، ایست تنفسی، کمی فشار خون و شوک.  

درمان: شامل اقدامات حمایتی است و در صورت لزوم از تهویه مکانیکی استفاده می‌شود. تزریق وریدی مایعات یا ‏داروهای تنگ کننده عروق (دوپامین، فینل افرین) برای درمان کمی فشار خون تجویز می‌شود. علائم حیاتی بیمار باید به ‏دقت کنترل شود. ‏


این شرکت با پیروی از علم نوین گروه خون OABAB، راه حل نوینی جهت پیشگیری و درمان بیماری هایی مانند دیابت ، یبوست ، رژیم درمانی ، کلسترول ، کبد چرب ، آلرژی ، چاقی ، لاغری و مشکلات بارداری ، نازایی و سقط جنین را ارائه می نماید.

جهت مشاوره با دفتر این شرکت تماس حاصل فرمائید : 88343490

مطالب مرتبط :

ایزوفلوران(Isoflurane)
اتومیدیت(Etomidate)
پروپوفول-لیپورو(Propofol)


برای دریافت مطالب علمی ویژه گروه خونیتان ، نام ، ایمیل و نوع گروه خونتان را در زیر وارد کنید.