پروپانتیلین(Propantheline Bromide)

‏

درمان کمکی در زخم گوارشی، سندرم روده تحریک پذیر و سایر اختلالات گوارشی؛ برای کاهش حرکات دوازدهه طی ‏اعمال تشخیصی رادیولوژیک.  

بزرگسالان: مقدار 15 میلی‌گرم سه بار در روز قبل از غذا و 30 میلی‌گرم به هنگام خواب، تا مقدار 60 میلی‌گرم چهار بار ‏در روز مصرف می‌شود.  

بیماران سالخورده: مقدار 7.5 میلی‌گرم سه بار در روز قبل از غذا مصرف می‌شود.  

کودکان: مقدار مصرف دارو به عنوان ضد اسپاسم ، ‏mg/kg/day 3-2‎‏ در مقادیر منقسم هر 6-4 ساعت و هنگام خواب ‏است.  

مقدار مصرف دارو به عنوان ضد ترشح، ‏mg/kg/day 1.5‎‏ در مقادیر منقسم هر 8-6 ساعت است.  

‏

اثر ضد کولینرژیک: پروپانتلین به طور رقابتی فعالیت استیل کولین را در محل اثر اعصاب کولینرژیک مسدود کرده ، ‏حرکت دستگاه گوارشی را کاهش داده و از ترشح اسید معده جلوگیری می‌کند. ‏

‏

‏

مصرف همزمان با ضد اسیدها جذب خوراکی ضد کولینرژیکها را کاهش می‌دهد. پروپانتلین باید حداقل به فاصله یک ساعت ‏قبل از ضد اسیدها مصرف شود.  

مصرف همزمان با داروهایی که اثر ضد کولینرژیک دارند، ممکن است موجب بروز مسمومیت اضافی شود.  

کاهش جذب گوارشی بسیاری از داروها (مثل لوودوپا و کتوکونازول) بعد از مصرف ضد کولینرژیکها گزارش شده است.  

مصرف همزمان با مکملهای پتاسیم باید با احتیاط صورت گیرد، زیرا ممکن است احتمال بروز زخمهای گوارشی ناشی از ‏مصرف پتاسیم افزایش یابد.  

پروپانتلین ممکن است جذب آتنولول و در نتیجه اثرات آن را افزایش دهد.  

پروپانتلین ممکن است باعث افزایش سطح دیگوکسین شود. ‏

‏

اعصاب مرکزی: سردرد، بی خوابی، خواب آلودگی، سرگیجه، کانفیوژن یا هیجان (در بیماران سالخورده)، عصبانیت، ‏ضعف.  

قلبی ـ عروقی: طپش قلب ، تاکیکاردی.  

پوست: کهیر، کاهش یا عدم تعریق، سایر تظاهرات پوستی.  

دستگاه گوارش: خشکی دهان، از دست دادن حس چشایی، تهوع، یبوست، استفراغ، انسداد فلجی روده، اتساع شکم.  

ادراری ـ تناسلی: احتباس ادرار، تأخیر در شروع جریان ادرار ، ناتوانی جنسی.  

سایر عوارض: واکنش آلرژیک.  

‏

تظاهرات بالینی: نشانه‌های شبه کورار و اثرات محیطی مانند سردرد، مردمکهای گشاد و غیر فعال در مقابل نور، تاری ‏دید، برافروختگی، گرمی و خشکی پوست، خشکی مخاطها، اختلال بلع، کاهش یا فقدان صداهای روده، احتباس ادرار، ‏افزایش حرارت بدن، تاکیکاردی، افزایش فشار خون، افزایش تنفس.  

درمان: عمدتاً شامل اقدامات علامتی و حمایتی بر حسب نیاز است. در صورت هوشیار بودن بیمار ، با واداشتن بیمار به ‏استفراغ (یا شستشو) محتویات معده را تخلیه کرده و به دنبال آن مسهل و ذغال فعال برای جلوگیری از جذب بیشتر دارو ‏تجویز می‌کنند. در موارد شدید ، فیزوستیگمین را می‌توان به منظور انسداد اثرات ضد موسکارینی پروپانتلین تجویز کرد. ‏برای درمان شوک، در صورت لزوم مایعات به بیمار داده می‌شود. در صورت بروز احتباس ادرار، به کارگیری سوند ‏ادراری ممکن است ضروری باشد. ‏

‏

‏

جذب: فقط حدود 25-10 درصد پروپانتلین جذب می‌شود (میزان جذب در بین افراد متفاوت است).  

پخش: از سد خونی - مغزی عبور نمی‌کند. بجز مورد گفته شده اطلاعات کمی در مورد انتشار دارو معلوم شده است.  

متابولیسم: به میزان قابل توجهی در قسمت فوقانی روده کوچک و کبد متابولیزه می‌شود.  

دفع: داروی جذب شده به صورت متابولیت و تغییر نیافته از راه ادرار دفع می‌شود. ‏

‏

موارد منع مصرف : گلوکرم با زاویه باریک، انسداد مجرای ادراری، بیماری انسدادی گوارشی، کولیت اولسراتیو شدید، ‏میاستنی گراویس، انسداد فلجی روده، آتونی روده یا مگاکولون سمی (ممکن است این موارد را تشدید کند)، بیماران دارای ‏حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به ضد کولینرژیکها، شرایط ناپایدار قلبی در خونریزی حاد.  

موارد احتیاط: نوروپاتی اعصاب خودکار، پرکاری تیروئید، بیماری شریان کرونر قلب، آریتمی قلبی، نارسایی احتقانی ‏قلب، کولیت اولسراتیو (ممکن است نشانه‌های این اختلالات را تشدید کند)، بیماری کبدی یا کلیوی، محیط‌ های خیلی گرم یا ‏مرطوب (ممکن است بیمار را مستعد به گرمازدگی کند)، هرنی هیاتال مربوط به رفلاکس معده به مری. ‏

‏

‏

Tablet‏: 15‏mg‏ ‏

‏

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: ضد کولینرژیک.  

طبقه‌بندی درمانی: ضد اسپاسم گوارشی.  

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده ‏C‏  

‏

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمام ضد کولینرژیکها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:  

‏1 - برای درمان سندرم زولینگر - الیسون ، این دارو ممکن است با یک داروی مهار کننده گیرنده ‏H2‎‏ هیستامین به کار رود.  

‏2 - مقدار مصرف پروپانتلین را می‌توان تا بروز اثر درمانی دارو یا غیر قابل تحمل شدن عوارض جانبی آن افزایش داد.  

‏

‏1 - قرصها را به صورت کامل ببلعید و از خرد کردن و جویدن آن اجتناب کنید.  

‏2 - دارو را باید 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا مصرف نمود.  

‏3 - در انجام کار با ماشین آلات و رانندگی باید احتیاط نمود ، زیرا دارو ممکن است اثرات خواب آوری داشته باشد.  

‏4 - در صورت بروز بثورات پوستی ، گر گرفتگی یا درد چشم به پزشک اطلاع دهید.  

مصرف در سالمندان: پروپانتلین در بیماران سالخورده باید با احتیاط تجویز شود. مقدار مصرف کمتر توصیه می‌شود. ‏افراد سالمند به استئوپروز ناشی از این دارو در مصرف طولانی مدت حساس ترند.  

مصرف در کودکان: مصرف طولانی مدت آدرنوکورتیکوئیدها یا کورتیکوتروپین ممکن است موجب مهار رشد و بلوغ در ‏کودکان و نوجوانان شود.  

مصرف در شیردهی: پروپانتلین ممکن است در شیر ترشح شده و احتمالاً موجب مسمومیت شیرخوار شود. از مصرف این ‏دارو در دوران شیردهی باید خودداری کرد. پروپانتلین ممکن است تولید شیر را کاهش دهد. ‏


این شرکت با پیروی از علم نوین گروه خون OABAB، راه حل نوینی جهت پیشگیری و درمان بیماری هایی مانند دیابت ، یبوست ، رژیم درمانی ، کلسترول ، کبد چرب ، آلرژی ، چاقی ، لاغری و مشکلات بارداری ، نازایی و سقط جنین را ارائه می نماید.

جهت مشاوره با دفتر این شرکت تماس حاصل فرمائید : 88343490

مطالب مرتبط :

بلادونا ارگوتامین پی.بی(Belladonna Ergotamine P.B)
اکسی بوتینین(Oxybutynin Chloride)
بلادونا پی.بی(Belladonna PB)
بنزتروپین(Benztropine Mesylate)
بیپریدین(Biperiden)


برای دریافت مطالب علمی ویژه گروه خونیتان ، نام ، ایمیل و نوع گروه خونتان را در زیر وارد کنید.