موارد و مقدار مصرف :
الف) برای ایجاد فلج جسم مژگانی و اندازه گیری خطاهای انکساری.
بزرگسالان و کودکان: 2-1 قطره از محلول 0.5 درصد در داخل چشم چکانده شده و هر پنج دقیقه یک بار تکرار میشود.
ب) معاینات ته چشم.
بزرگسالان و کودکان: 2-1 قطره از محلول 0.5 درصد یا یک درصد، 20-15 دقیقه قبل از معاینه در هر چشم چکانده میشود.
مکانیسم اثر :
اثر گشادکننده مردمک
چشم : اثر ضد کولینرژیک این دارو پاسخ عضله اسفنکتر عنبیه و عضله تطابقی جسم مژگانی را نسبت به تحریک ناشی از استیل کولین مسدود میکند و در نتیجه ، موجب گشادی مردمک (میدریاز) و فلج تطابق (سیکلوپلژی) میشود.
عوارض جانبی :
اعصاب مرکزی: آتاکسی، اختلالات رفتاری در کودکان.
پوست: خشکی، برافروختگی.
حلق،
بینی: خشکی بینی و گلو.
چشم: احساس گزش گذرا ، افزایش فشار داخل چشم، تاری دید، ترس از نور.
سایر عوارض: تب.
توجه: در صورت بروز اختلالات رفتاری، باید مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان :
تظاهرات بالینی: خشکی و برافروختگی پوست، خشکی دهان، گشاد شدن مردمکها، دلیریوم، توهم، تاکیکاردی، کاهش صداهای روده ای.
درمان: در صورت بلع تصادفی دارو، واداشتن بیمار به استفراغ یا تجویز ذغال فعال از جذب دارو جلوگیری میکند . برای خنثی کردن فعالیت ضد کولینرژیک تروپیکامید در مسمومیت شدید از فیزوستیگمین و برای درمان تاکی آریتمی علامتی که به فیزوستیگمین پاسخ نمی دهد از پروپرانولول استفاده میشود.
فارماکوکینتیک :
جذب: اوج اثر دارو معمولاً طی 40-20 دقیقه حاصل میشود.
پخش، متابولیسم: مشخص نیست.
دفع: اثرات فلج کننده جسم مژگانی و گشاد کننده مردمک چشم معمولاً طی 6 ساعت از بین میرود.
موارد منع مصرف و احتیاط :
موارد منع مصرف: گلوکوم با زاویه بسته، حساسیت مفرط به هر یک از اجزای این فرآورده.
موارد احتیاط: بیمارانی که در آنها ممکن است فشار داخل چشم افزایش یابد، کودکان (خطر بروز اثرات
قلبی ـ عروقی و سیستم اعصاب مرکزی در کودکان افزایش مییابد).
اشکال دارویی :
Drop: 0.5%, 10ml
Solution: 1%, 10ml
اطلاعات دیگر :
طبقهبندی فارماکولوژیک: ضد کولینرژیک.
طبقهبندی درمانی: فلج کننده جسم مژگانی ، گشادکننده مردمک چشم.
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی :
طول اثر فلج کننده جسم مژگانی این دارو کوتاه است، اما اثر گشاد کننده مردمک چشم بیش از اثر فلج کننده جسم مژگانی طول میکشد.
نکات قابل توصیه به بیمار :
1ـ چشمها را از نور زیاد محافظت کنید.
2ـ قبل از مصرف فرآورده دیگر چشمی، پنج دقیقه صبر کنید.
مصرف در سالمندان: برای اجتناب از برانگیختن گلوکوم با زاویه بسته تشخیص داده نشده، این دارو در بیماران سالمند باید با احتیاط تجویز شود.
مصرف در کودکان: نوزادان و کودکان کم سن ممکن است نسبت به اختلالات CNS ناشی از جذب سیستمیک دارو حساس باشند. واکنشهای سایکوتیک، اختلالات رفتاری و کلاپس قلبی ـ ریوی در کودکان گزارش شده است.
